Adopter une politique de fixation sans fixation
Prévenir les chutes des personnes âgées : une maison de retraite peut être animée des meilleures intentions avec sa politique de contention. Mais la contention est-elle vraiment la bonne solution ? Est-il possible de concilier sécurité, liberté et soins réalisables ? De plus en plus, les centres de soins résidentiels semblent convaincus que c'est possible. Après tout, pour prévenir les accidents liés à la déambulation et à l'agitation, il existe bien d'autres méthodes. De plus...
En bref:
La fixation augmente le risque de chute
Bien entendu, une politique de contention ne signifie pas toujours que les personnes âgées doivent littéralement porter des sangles. Pendant la journée, une table basse peut les empêcher de se déplacer pendant qu'elles mangent. Ou bien elles s'assoient dans un
siège incliné, dont on ne peut pas s'extraire. La nuit, elles peuvent dormir dans un sac de couchage pour ne pas se lever et se promener.
Les raisons de ces mesures ne sont pas en soi illégitimes. Par exemple, une maison de retraite applique une politique de fixation aux personnes âgées atteintes de démence qui sont très agitées.
de démence qui sont très agitées. Elles errent la nuit, crient, frappent à la porte des autres résidents... et qui, en se promenant sans entrave, risquent de
de tomber. De nombreuses maisons de repos en sont convaincues, de même que le Centre d'expertise pour la prévention des chutes.
Mais une telle politique de fixation ne fait qu'augmenter le risque de chute. En effet, lorsque vous restez longtemps allongé ou assis, votre force musculaire, votre équilibre et votre mobilité diminuent.
La frustration, l'irritation et l'agitation augmentent également. La fixation ne devrait donc être qu'une solution de dernier recours."
Les raisons de ces mesures ne sont pas en soi illégitimes. Il se peut qu'un foyer de soins applique une politique de fixation aux personnes âgées atteintes de démence qui sont très agitées. Elles peuvent errer la nuit, crier, frapper à la porte des autres résidents... et qui, en se promenant sans entrave, risquent de tomber. De nombreuses maisons de repos en sont convaincues, de même que le Centre d'expertise pour la prévention des chutes. Une politique de fixation limitant la liberté a un impact important sur les personnes âgées atteintes de démence, y compris sur le plan mental. Ce dont elles ont besoin, dans ce monde qu'elles comprennent de moins en moins, ce n'est pas de fixation, mais de sécurité.
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Politique de fixation sans fixation : c'est possible!
Tout d'abord, en tant que maison de repos, vous devez définir une politique claire en matière de contention. Toutes les personnes qui s'occupent des personnes âgées doivent parler le même langage et utiliser les mêmes définitions de ce qui constitue ou non des mesures de contention. En outre, chaque soignant doit comprendre ce qui peut et ne peut pas être fait, et à quel moment. L'objectif est de mettre en place une politique de contention qui n'implique que peu ou pas de contention.
Après tout, il existe de nombreuses alternatives, nous en sommes convaincus. Quelques petites aides peuvent déjà grandement contribuer à la sécurité des personnes âgées. Pensez aux protège-hanches, qui protègent en cas de chute. Peut-être qu'un matelas posé sur le sol à côté du lit suffira à prévenir l'erg en cas de chute. Ou encore un tunnel de palpation tricoté, que les personnes âgées peuvent porter autour du bras et qui leur procure de nombreux stimuli sensoriels, de sorte qu'elles ne retirent plus leur perfusion?
Lorsque les gens s'agitent la nuit, la question, comme nous l'avons souligné précédemment, est de savoir pourquoi ils le font. D'une part, leur rythme veille-sommeil est perturbé ; d'autre part, ils ont un but. Peut-être veulent-ils communiquer quelque chose ou éprouvent-ils une détresse ? Il en va de même pour l'agitation diurne.
Est-il possible de concilier la sécurité, la liberté et la faisabilité des soins dans le cadre d'une politique de contention qui implique une contention minimale, voire inexistante, des personnes âgées ? Certainement, avec les outils de lutte contre les chutes, en pensant au monde des personnes âgées et en créant l'environnement adéquat dans lequel elles peuvent se déplacer librement et en toute sécurité, tandis que les soins restent réalisables. La technologie y contribue, mais nous y reviendrons plus tard.
Il s'agit toujours d'analyser les raisons pour lesquelles les gens adoptent le comportement qu'ils adoptent, selon leur perception, et d'élaborer une approche alternative à partir de là.
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